Procédures dentaires en une journée — extraction, implant, prothèse : tout en une seule visite

Le concept de « dents en une journée » — connu sous les appellations teeth in a day, same day teeth, ou immediate load — désigne des protocoles dans lesquels les implants sont posés et une prothèse provisoire fixe est attachée lors d'une seule et même séance chirurgicale. Ce n'est pas une tendance marketing récente : la littérature clinique publiée dans des revues comme le Journal of Oral and Maxillofacial Surgery montre des taux de succès comparables aux protocoles conventionnels, à condition que les critères de sélection soient respectés.

Ce que « une journée » signifie concrètement : Le matin de la chirurgie, les dents à extraire sont retirées, les implants sont posés dans les positions planifiées numériquement, et la prothèse provisoire — fabriquée à l'avance en laboratoire sur la base du plan numérique — est vissée sur les implants. La chirurgie dure généralement entre 2 et 4 heures selon la complexité. Le patient repart en fin de journée avec une arcade dentaire fixe et fonctionnelle. Il ne s'agit cependant pas de la prothèse définitive : celle-ci est fabriquée en zircone ou en résine renforcée 3 à 6 mois plus tard, une fois l'ostéointégration complète confirmée.

Critères de candidature : Tous les patients ne sont pas candidats au chargement immédiat. Les facteurs déterminants sont la stabilité primaire des implants (mesurée en peropératoire par la valeur de couple d'insertion), la qualité et le volume osseux, l'absence d'infection active au site implantaire, et l'état de santé général. L'évaluation par CBCT 3D préalable à la chirurgie est indispensable pour planifier avec précision la position des implants et anticiper les éventuels défis anatomiques. La sédation intraveineuse est disponible pour l'ensemble de la journée chirurgicale.