Développé dans les années 1990 par le Pr Per-Ingvar Brånemark et popularisé par le Dr Paulo Maló, l'implant zygomatique répond à une question clinique précise : comment reconstruire le maxillaire supérieur d'un patient dont l'os alvéolaire a disparu après des années d'édentement ou de port de prothèse amovible, sans multiplier les greffes osseuses longues et invasives?
La réponse : utiliser un ancrage dans une structure osseuse qui ne se résorbe pas avec la perte des dents — l'os zygomatique, communément appelé os de la pommette. L'implant, plus long qu'un implant conventionnel (35 à 55 mm), traverse latéralement le sinus maxillaire selon des trajectoires planifiées numériquement à partir du CBCT 3D, et s'ancre solidement dans la pommette.
Avantages cliniques : Élimination ou réduction significative des greffes osseuses et des sinus lifts. Réduction de la durée totale du traitement. Chargement immédiat (prothèse fixe le jour de la chirurgie) dans la grande majorité des cas. Résultats prédictibles documentés dans la littérature depuis plus de 25 ans. Pour les cas avec atrophie très sévère dans les quatre quadrants, le protocole Quad Zygoma (quatre implants zygomatiques) permet une réhabilitation complète sans aucun implant dans l'os alvéolaire.
Interventions proposées
Implants zygomatiques standards
Un ou deux implants ancrés dans les pommettes. Solution de choix pour une atrophie modérée à sévère ou en cas d'échec implantaire antérieur.
Quad Zygoma (4 implants zygomatiques)
Quatre implants zygomatiques pour une atrophie maxillaire avancée lorsque des implants antérieurs ne peuvent pas être posés.
Solution hybride (zygomatiques + implants standards)
Implants zygomatiques en postérieur et implants standards en antérieur.
Chargement immédiat
Dans la plupart des cas, une prothèse provisoire fixe est posée lors de l'intervention chirurgicale.