Les dents de sagesse (troisièmes molaires) font leur éruption entre 17 et 25 ans. Faute de place dans l'arcade dentaire moderne, elles sont fréquemment incluses (bloquées dans l'os), en mauvaise position (mésioversion, position horizontale), ou ne percent que partiellement — exposant les tissus gingivaux à des infections récurrentes appelées péricoronarites.
Évaluation et décision clinique : La panoramique dentaire est l'examen de première intention pour visualiser la position des dents de sagesse. Dans les cas complexes — notamment lorsque la proximité du nerf alvéolaire inférieur est préoccupante — un CBCT 3D permet d'évaluer précisément les rapports anatomiques et de planifier l'extraction en minimisant les risques. L'extraction préventive entre 16 et 25 ans — avant la complétion radiculaire — est associée à une chirurgie plus simple et une cicatrisation plus rapide.
Dents incluses et orthodontie : Les canines supérieures sont, après les dents de sagesse, les dents les plus souvent incluses (environ 2 % de la population). Lorsqu'une canine ou une autre dent permanente ne perce pas naturellement, une exposition chirurgicale suivie d'une traction orthodontique permet dans la majorité des cas de préserver la dent naturelle en bouche. Nous établissons au besoin une communication directe avec votre orthodontiste pour assurer la cohérence du plan de traitement.
Interventions proposées
Extraction de dents de sagesse incluses ou partiellement incluses
Extraction chirurgicale sous anesthésie locale ou sédation intraveineuse. Imagerie panoramique ou CBCT selon la complexité.
Extraction de dents de sagesse mal positionnées
Dents en mésioversion, position horizontale ou rotation qui exercent une pression sur les molaires adjacentes ou provoquent une péricoronarite.
Exposition chirurgicale de dents incluses pour l'orthodontie
Exposition et pose de bracket sur canines, prémolaires ou incisives qui ne percent pas naturellement.
Bracketage chirurgical
Pose d'un bracket orthodontique lors de l'exposition chirurgicale pour une traction orthodontique progressive.